「허리가 아프다」는 말 안에는 서로 다른 상태가 여럿 섞여 있습니다. 아침에 일어날 때만 뻣뻣한 경우와 오래 앉아 있으면 심해지는 경우, 다리로 저림이 내려가는 경우는 다른 상태입니다. 경희365한의원에서 통증을 어떤 순서로 보는지, 침과 뜸과 부항과 물리치료가 각각 어디에 들어가는지를 적어 둡니다.
먼저 가리는 것은 자리가 아니라 결이다
아픈 자리를 짚는 것은 출발점일 뿐입니다. 진료실에서 먼저 가리는 것은 그 통증의 결입니다. 눌렀을 때 아픈가 아니면 가만히 있어도 아픈가, 움직이면 나아지는가 나빠지는가, 아침이 심한가 저녁이 심한가. 이것만으로도 상당 부분이 갈립니다.
움직이면 좀 나아지는 통증은 대개 굳어서 생긴 쪽입니다. 가만히 있어도 밤에 깨우는 통증은 굳은 것 이상의 이유가 있는 경우가 많아서 다르게 접근합니다. 어깨도 같습니다. 팔이 안 올라가는 것이 아파서인지 정말로 걸려서인지에 따라 오십견 쪽인지 근육 쪽인지가 갈립니다.
침과 뜸과 부항을 왜 같이 쓰는가
경희365한의원은 허리와 목, 어깨, 무릎 같은 관절 질환을 불 부항과 뜸, 다섯 가지 이상의 물리치료를 조합해 본다고 안내합니다. 종류가 많아서 좋은 것이 아닙니다. 각자 맡는 자리가 서로 다릅니다.
침은 굳어서 순환이 떨어진 자리에 직접 들어갑니다. 뜸은 그 자리를 데워 순환을 끌어올립니다. 부항은 몰려 있는 것을 바깥으로 빼냅니다. 물리치료는 그 결과를 유지시키는 쪽입니다. 급성기에 통증이 심해 자세를 잡기도 어려운 단계에서는 침과 뜸이 앞에 서고, 통증이 가라앉아 몸을 움직일 수 있게 되면 물리치료와 운동이 그 뒤를 받습니다.
순서를 거꾸로 밟으면 다음 날 더 아파서 오시는 일이 생깁니다. 굳어 있는 근육에 먼저 자극을 주면 근육이 방어에 들어가면서 오히려 더 굳습니다. 그래서 「무엇을 하느냐」만큼 「언제 하느냐」가 중요합니다.
침이 아픈 것에 관하여
침 이야기가 나오면 거의 항상 따라오는 질문이 「많이 아픈가요」입니다. 이 한의원은 침을 자입할 때 덜 아프도록 가늘고 얕게 놓는 쪽을 기준으로 삼는다고 밝히고 있습니다.
실제로 통증의 상당 부분은 침 자체보다 몸의 긴장에서 옵니다. 긴장한 상태에서는 같은 깊이도 더 아프게 느껴집니다. 그래서 처음 오신 분에게는 자리를 적게 잡고 시작합니다. 익숙해지면 그때부터 늘려 갑니다. 몇 대를 놓았는지보다 그날 몸이 받아들일 수 있는 양을 지키는 쪽이 중요합니다.
통증만 보지 않는 이유
허리가 아파서 오셨는데 소화가 오래 좋지 않거나, 잠을 설친 지 몇 달 됐거나, 생리 주기가 흐트러진 상태인 경우가 드물지 않습니다. 이때 아픈 자리만 보고 돌려보내면 몇 달이 지나도 출발점에 그대로 있습니다.
경희365한의원은 침구과를 포함해 8개 과목을 신고해 두었습니다. 통증만 보는 한의원보다 범위가 넓습니다. 허리를 보러 왔다가 소화나 수면 이야기가 나와도 그 자리에서 이어 봅니다. 이것이 실제로 쓰이는 때는 치료가 3주쯤 지나 「통증은 줄었는데 피곤하다」는 단계에 들어갈 때입니다.
누가 보는가
신고된 한의사 2명이 진료를 맡습니다. 숫자 자체보다 의미 있는 것은 치료를 보조 인력에게 넘기지 않는 구조인지입니다. 손으로 하는 치료에서는 누가 하는지가 곧 치료의 내용이 됩니다. 처음 본 사람이 경과도 보는 구조라면, 지난주와 비교해서 무엇이 달라졌는지를 환자가 매번 다시 설명하지 않아도 됩니다.
몇 주를 보고 무엇으로 판단하나
통증 치료에서 가장 흔한 실수는 「한 번 받아 보고 결정한다」입니다. 한 번으로 눈에 띄게 좋아지는 경우도 있습니다. 그것은 운이 좋은 쪽이고 기준으로 삼기에는 위험합니다. 「나을 때까지」처럼 기한 없이 다니는 것도 좋지 않습니다.
적당한 기준은 두 주입니다. 주 두세 번씩 두 주를 받고 나서 처음과 비교합니다. 통증의 숫자만 보지 말고 동작으로 봅니다. 허리라면 양말을 신는 동작, 목이라면 주차할 때 뒤를 돌아보는 동작, 어깨라면 머리를 감는 동작입니다. 이 동작이 쉬워졌다면 방향이 맞습니다. 통증 점수만 오르락내리락하고 동작이 그대로라면 방법을 바꿀 시점입니다.
미루지 않는 편이 나은 신호
며칠 지켜보기보다 먼저 오시는 편이 나은 경우가 있습니다. 다리나 팔에 힘이 빠지는 경우, 감각이 둔해진 자리가 넓어지는 경우, 대소변 조절이 평소와 다른 경우, 넘어지거나 부딪힌 뒤 생긴 통증, 그리고 가만히 있어도 밤에 깨는 통증입니다. 이런 경우에는 한방 치료보다 영상 검사가 먼저일 수 있습니다. 오셔서 상태를 말씀해 주시면 그 자리에서 가릅니다.
진료실 밖에서 하는 것
마지막으로 비중 이야기를 적어 둡니다. 진료실에 머무는 시간은 일주일에 길어야 두세 시간입니다. 나머지 백예순 시간 동안 허리와 목에 무엇을 하는지가 결과를 더 많이 가릅니다. 오래 앉아 일하신다면 자세를 고치려 애쓰는 것보다 한 시간에 한 번 일어서는 쪽이 낫습니다. 무거운 것을 자주 드신다면 드는 자세보다 드는 횟수부터 줄이십시오. 운동은 통증이 잦아든 다음입니다. 종목과 강도는 사람마다 달라서 진료 자리에서 같이 정해 둡니다.
